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      疾病特色醫療
      帕金森
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      帕金森氏病

      一、正確診斷是治療康復的基礎

      帕金森氏病診斷主要依靠病史及神經系統檢查體征的特殊發現,磁共振、CT等影像診斷手段僅是輔助性,因此診斷主要靠醫生的經驗與檢查體征的精細程度。診斷帕金森氏病國際通用診斷標準如下。

      1)病人必須存在至少以下兩個主征:靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢異常與平衡障礙。癥狀必須有頭二項的其中之一。

      2)可以排除因腦外傷、腦血管病、腦炎、腦腫瘤、明確的藥物因素所致者。有明確原因又具備明確原因應診斷為帕金森氏綜合征。

      3)排除其他具有帕金森癥狀的神經變性病。

      4)對多巴類制劑有良好反應。

      嚴格按照上述四條標準進行帕金森診斷較為客觀,可以避免誤診誤治。鑒別診斷主要與各種帕金森氏綜合征、帕金森氏病疊加仔細區分。

                          

      二、帕金森氏病臨床藥物治療的原則

      帕金森氏病治療康復小組嚴格按照國際及國內最新帕金森氏病指南進行用藥。具體用藥原則主要是首先進行帕金森氏病分期評定,對于Ⅰ型及早Ⅱ期患者主要使用多巴胺受體激動劑如泰舒達、森福羅等治療,配合神經保護類藥物如司來吉蘭等藥物,適當推遲美多巴的啟用時間,有效避免美多巴的相關副作用太早出現。晚Ⅱ期及Ⅲ期以上患者開始啟用美多巴、息寧等藥物,并配合神經營養藥物治療。對于帕金森氏病非運動癥狀如直立性低血壓、頭暈、抑郁、焦慮、睡眠障礙、尿頻、便秘、下肢感覺異常、疲勞等都有相應的針對性治療。

      三、康復訓練對于帕金森氏病患者至關重要

      帕金森氏病患者,尤其是Ⅲ期以上患者,單純依靠藥物治療效果較差,龍鋼醫院帕金森氏病治療小組中有專業的康復治療師,對住院患者進行系統康復訓練,使患者綜合療效極大提升。常用康復訓練項目有以下內容。

         1、運動療法:對于各種階段的患者均較適合。可以增加肌肉力量與靈活性、增強動作的協調性、改善平衡能力、改善行走時的步態與姿勢。

      2、物理因子治療:大肌群的中頻電刺激可以增強患者的力量、低頻電刺激可以降低肌肉張力改善肌強直。壓力循環治療可以減輕患者下肢腫脹。

      3、經顱磁刺激:可以改善運動能力、提升運動速度、治療抑郁與焦慮。

      4、作業與認知訓練:可以改善患者的生活自理能力、提高記憶力與執行能力、動作的有效性與速度提升。

      5、吞咽訓練:改善吞咽能力、減少肺部感染的發生率。

      6、家庭康復訓練:所有患者在非住院期間均應進行家庭康復訓練,帕金森體操最為簡便有效應當長期堅持。

      7、新型體外反搏(EECP)治療:是近年來國內外治療帕金森氏病的新方法,龍鋼醫院引進二臺設備應用后,經過近一年的臨床應用,對300例患者進行了療效觀察總結,證明EECP是治療帕金森氏病有效手段。

      龍鋼醫院神經內科、康復醫學科帕金森氏病專業團隊在帕金森氏病診斷、康復評定、藥物治療、特殊狀態處理、康復訓練各個方面均積累了大量經驗,良好的療效與優質的服務吸引了大量省外地患者前來就醫,形成專科醫療特色。我們將不斷吸收國內外帕金森氏病研究領域前沿技術為廣大帕金森氏病患者提供更加優質有效的服務

       

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