1. <wbr id="dmlvj"><input id="dmlvj"></input></wbr>
    <sub id="dmlvj"><dl id="dmlvj"></dl></sub>
    <input id="dmlvj"></input>

    1. <input id="dmlvj"></input>
    <video id="dmlvj"></video>
      <input id="dmlvj"></input>

      <mark id="dmlvj"><big id="dmlvj"></big></mark>
      <b id="dmlvj"><address id="dmlvj"></address></b><u id="dmlvj"><bdo id="dmlvj"></bdo></u>
      ·龍巖市醫保定點醫院
      ·龍巖市企業職工工傷保險定點醫院
      ·新型農村合作醫療定點醫院
      科室介紹
      特色護理
      當前位置:首頁 >> 特色護理
      老年綜合功能評定
      瀏覽人數:4949

       

      托養機構老年綜合功能評定系統的應用研究

      龍巖市慈愛康復中心  曾玉燕  林峋

      長期以來托養機構對入托老人的各項功能活動缺乏簡便易行、不需要復雜醫療設備檢查的評定工具。因此絕大部分托養機構對入托老年的功能判斷停留在簡單詢問、家屬提供情況等一般層面,往往造成對老年各項功能活動的真實情況難以了解,甚至嚴重誤判斷,結果導致制訂的護理計劃不準確、風險控制與防范措施不到位。因此全面準確地評價老年人的綜合功能情況十分重要。無論是健康老年人由于增齡的影響或由于各種疾病的結果,所造成的功能損害主要包括腦功能(意識與認知水平)、攝食—吞咽功能、語言功能與交流能力、日常生活活動能力與社會功能等。我們自200510月至20099月對500例托養超過3個月的老年人進行老年綜合功能評定系統的應用研究,現將應用結果分析總結如下:

      一、           意識水平評定

      采用Clasgow昏迷評定量表,是一個快速、簡單和可靠的意識水平監控方法。正常人約15分,如果評分≤8分就可以確定測評對象存在意識水平下降,這種對象應當進行全護理并加強各項生命體征的觀察如心跳、脈搏、血壓、呼吸狀況都應定時監測。由于病人意識障礙、肯定伴有大小便的失禁、日常生活完全依賴,所以是加強護理的特定對象。

      二、           認知功能評定

      采用簡易精神狀態檢查表(MMSE),這是一個癡呆與認知功能障礙的復查性量表。正常人得30分,根據其原有文化程度,文盲<17分,小學<20分,中學以上<24分可以斷定為癡呆,在正常與癡呆之間可以認為存在不同程度的腦功能損害。對于癡呆托養對象還可依據其日常生活活動功能評定區分為輕、中、重三個等級。對輕度癡呆主要是防控走失、生活意外(如觸電、失火、燙傷),對中—重度癡呆者必須納入半護理全護理級別的生活照料。

      三、           吞咽功能評定

      患者吞咽功能III級可認為吞咽功能基本正常,III IVv級存在吞咽功能障礙,如果繼續經口進食,就有可能發生吸入性肺炎、甚至食團阻塞呼吸道導致窒息的惡性事件。因此,必須要停止經口進食,插入鼻飼管進行管飼方可避免風險。III級以上者如果生活自理能力好,則僅在進食時由護士進行管飼,嚴禁護工鼻飼操作。如果同時有生活能力下降,則進入半護或全護狀態。存在吞咽障礙但吞咽功能在III級者,應當由營養師指導食堂制作糊狀食物,不宜進流質及過硬質食物。進食時護士應當進行體位指導。

      四、           語言能力評定

      采用實用語言交流能力評定量表進行評定。如果患者存在語言理解不能(聽不懂口語),自主表述詞不達意,有亂語和錯語,則判定為感覺性失語,此種患者無法用口語與護理人員溝通,護理人員盡量用形體語言、手勢等進行溝通。如果患者可以理解他人語言(聽得懂),但不能表達自己的意思,或表達不清,可以判定為運動性失語,可以制作寫字板供其使用以便于與護理人員溝通。如果患者既聽不懂,又完全不能表達自己的意思、易煩躁、發怒則可判定為完全性失語,此類患者與外界交流溝通很困難、應當進行提高護理級別的措施。

      五、           日常生活活動能力評定

      采用Bathel指數ADL評定,可以比較全面地評定老年患者的日常生活活動能力水平,是制訂護理計劃的最重要依據。該評定包括了患者排泄物處理、修飾、進食、轉移、活動、穿衣、清潔、上下樓梯等日常生活中的基本活動功能。總分為100分,若評分為025分進入全護理,25~45分進入全護理,50~70分、70~95分進入半護理。

      綜上所述,應用涵蓋老年人五大功能的老年綜合功能評定量表可以客觀、準確、全面地評估老年人的各項生活功能,對全面正確了解入托對象的功能活動能力極有幫助。依據評定結果制訂護理計劃具有個體化與針對性,有重要的意義。客觀評定結果也有助于機構與入托對象家屬進行有效溝通,并預測入托期間可能發生的各種風險。機構護理人員如果對入托對象進行祥細評定切實了解老年人各項細分功能的狀況,也能有效防范護理風險并及早采取應對措施使其控制至最低程度。通過對500例入托對象的評價,我們認為該評定系統簡便易行,實用性強,具有強大的可操作性。有醫學背景的護理人員或有高中以上文化程度從業人員經過培訓均可熟練使用。隨著老年托養工作的不斷深入評定系統也需不斷進行改良修訂與升級。

       

      上一篇: 全程護理簡介
      下一篇: 沒有了
       友情鏈接:龍巖市衛生局 | 福建省衛生廳 | 龍巖市勞動與社會保障局 |
      版權所有:龍巖慈愛醫院 電話:0597-2111120  地址:龍巖市曹溪鎮中粉路125號 閩ICP備12007606號-1
      微信預約
      华纳娱乐 南山娱乐app 南山娱乐 登录 摩臣2娱乐 蚂蚁娱乐 龙猫娱乐 巨龙娱乐66 汇添富娱乐平台 大众娱乐下载 果博网站 果博登陆 果博三合一总部 gb果博安卓版下载 果博 缅甸果博官方网站 缅甸果博东 果博 缅甸28gobo 云彩娱乐 至尊宝娱乐 易盛娱乐2app下载 亿贝娱乐 亚州星娱乐 亚米娱乐登录 新鑫鸿娱乐 无极娱乐1注册 万汇娱乐 奇彩娱乐 牛彩娱乐登录